Examen du 1er trimestre

L’examen du 1^er trimestre, réalisé entre la 11^e et la 13^e semaine d’aménorrhée, a pour but de:

S’assurer que la grossesse se développe dans l’utérus
Préciser l’âge de la grossesse et la date du terme
Contrôler la vitalité du fœtus
S’assurer que le bébé n’a pas de malformation détectable (tête, bras, jambes, paroi du ventre, etc.)
Compter le nombre de fœtus lors d’une grossesse multiple et préciser le type de jumeaux
Mesurer la clarté nucale ou mesure de nuque : en cas de nuque épaisse, le risque pour le fœtus de certaines pathologies sera plus élevé (trisomie 21, malformation cardiaque, etc.)

Cet examen du 1^er trimestre peut être complété par une estimation de risque :

Ce calcul de risque a cependant déjà été discuté au préalable avec votre gynécologue
Cette estimation de risque prend en considération : l’âge de la maman, l’âge de la grossesse et la mesure de la clarté nucale ainsi qu’une prise de sang (dosage de 2 hormones issues du placenta). La conduite à tenir est ensuite fonction du résultat:

pas d’autres examens si résultat «négatif», soit inférieur à 1/1’000
geste complémentaire invasif si résultat très « positif », soit par exemple 1/10
analyse de l’ADN libre du fœtus (cffDNA pour free fetal cell DNA) dans le sang de la mère ou «test non-invasif» si le risque est supérieur à 1/1'000

Ce calcul de risque a cependant déjà été discuté au préalable avec votre gynécologue
La pré-éclampsie est une maladie de la grossesse avec une hypertension artérielle importante, une perte de protéines par les urines ; cette pathologie peut entraîner des complications maternelles et fœtales importantes et nécessite parfois la naissance prématurée de l’enfant
On peut évaluer le risque de développer cette maladie en associant divers facteurs (tension artérielle de la maman, divers éléments sanguins, histoire médicale de la maman, examen des artères de l’utérus à 12 semaines de grossesse, etc.)
Si le risque est considéré comme élevé, un traitement préventif par de l’aspirine doit être discuté